Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An (easy.breath GmbH, Geschäftsführer: Manfred Radtke, Zum Panrepel 7 - 9, D-28307 Bremen,

Fon: +49 (0) 421 / 620 21 00, Fax: +49 (0) 421 / 620 21 09 , E-Mail-Adresse: info@easy-breath.de):

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden

Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

Bestellt am (*)/erhalten am (*)

Name des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

_______________

(*) Unzutreffendes streichen.